علاج الوسواس القهري نهائياً

ما هو الوسواس القهري ؟

الوسواس القهري ( أو: OCD – Obsessive Compulsive Disorder)،  هو نوع من أنواع الاضطرابات الأكثر شيوعاً. مرض الوسواس القهري هو اضطراب مرتبط بالقلق، وهو من الأنواع المزمنة وطويلة الأمد، حيث يعاني فيه الأشخاص من أفكار أو هواجس غير منطقية  لا يمكن السيطرة عليها، تؤدي هذه الأفكار  إلى سلوكيات يحتاج الشخص إلى تكرارها مرارًا وتكرارًا/ تصرفات قهرية بلا سبب واضح. 

وخلال هذا المقال نتعرف أكثر عن بعض الحقائق عن مرض الوسواس القهري، أسبابه والأعراض التي يعاني منها المريض، بالإضافة إلى معلومات من آخر الأبحاث عن علاج الوسواس القهري نهائياً . 

علامات وأعراض مرض الوسواس القهري

يعاني الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري من أعراض الهوس(أو: Obsessions) أو الدوافع التي لا يمكن مقاومتها والتي يطلق عليها القهر (أو: )Compulsions.  

الأمر الخطير في مرض الوسواس القهري هو أن يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على جميع جوانب حياة المريض، بداية من الحياة الشخصية والعلاقات الشخصية مروراً بالعمل والدراسة. 

وحتى نتعرف أكثر على مرض الوسواس القهري يجب أولاً معرفة الفرق بين أعراض الهوس وأعراض القهر، وفي التالي سنتعرف على الفرق بينهما وأعراض وعلامات كل منهما: 

أولاً الهوس – Obsessions 

الهوس أو:Obsessions ما هو إلا أفكار متكررة، أو حث، أو صور ذهنية تسبب القلق لدى المريض.

ومن أعراض الهوس التي تسبب مرض الوسواس القهري الشائعة ما يلي:

  • الخوف من الجراثيم أو التلوث.
  • الأفكار المحرمة أو غير المرغوب فيها التي تنطوي على الجنس أو الدين أو الأذى. 
  • الأفكار عدوانية تجاه الآخرين أو الذات.
  • التأكيد على أن تكون الأشياء في ترتيب مثالي. 

ثانياً القهر- Compulsions

القهر أو: Compulsions  هو سلوكيات متكررة يشعر الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري بالحاجة إلى القيام به استجابةً لِفكر استحواذي معين. 

ومن علامات القهر التي يشتهر بها مرضى الوسواس القهري : 

  • التنظيف المفرط و / أو غسل اليدين باستمرار.
  • ترتيب الأشياء بطريقة معينة ودقيقة.
  • فحص الأشياء بشكل متكرر، مثل الفحص المتكرر لمعرفة ما إذا كان الباب مغلقًا أم أن الفرن مغلق.
  • العد القهري. 

من المؤكد أن يعاني بعض الأشخاص الطبيعيين من بعض من هذه العلامات والأعراض، فيمكن أن تفحص إذا كان الباب مغلقاً أكثر من مرة في نفس الوقت ولكن هذا لا يعني أنك تعاني من مرض الوسواس القهري، فإن مرضى الوسواس القهري غالباً وبشكل عام ما يعانون من: 

  • عدم القدرة على السيطرة على أفكارهم أو سلوكياتهم، حتى عندما يتم الاعتراف بهذه الأفكار أو السلوكيات على أنها مفرطة. 
  • إنفاق ساعة واحدة على الأقل في اليوم على هذه الأفكار أو السلوكيات التي تؤدي إلى الوسواس القهري. 
  • عدم الشعور بالسعادة عند أداء السلوكيات أو الطقوس التي تدل على الوسواس القهري، ولكن قد يشعر مرضى الوسواس القهري بالراحة لفترة وجيزة من القلق الذي تسببت فيه هذه الأفكار. 
  • يعاني المريض بالوسواس القهري  من مشاكل كبيرة في حياته اليومية بسبب هذه الأفكار أو السلوكيات. 

بجانب الأعراض التي يعاني منها مرضى اضطراب الوسواس القهري، فهناك بعض الأفراد يعانون أيضًا  من اضطراب التشنج

اضطراب التشنج

التشنج هي حركات مفاجئة وموجزة ومتكررة، تتمثل في تشنجات الوجه أو وميض العين أو حركات العين الأخرى، تشنجات الكتف، اهتزاز في الرأس أو الكتف. تتضمن اضطرابات التشنج علامات التشنج الصوتي الشائعة مثل  تنظيف الحلق المتكرر أو استنشاق أو أصوات الشخير والنخير.

عوامل خطر مرض الوسواس القهري 

اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب شائع يصيب البالغين والمراهقين والأطفال في جميع أنحاء العالم. يتم تشخيص معظم الأشخاص المصابين بمرض الوسواس القهري في سن 19 تقريبًا، وعادةً ما يصيب الأولاد مبكراً عن البنات. 

على الرغم من أن أسباب مرض الوسواس القهري متنوعة ومختلفة من حالة إلى أخرى إلا أن هناك  عوامل الخطر تؤثر بشكل أساسي على ظهور مرض الوسواس القهري، ومن هذه العوامل:

الوراثة 

أظهرت دراسات التوأم والأسرة أن الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى (مثل الوالد أو الأخ أو الابن) الذين يعانون من الوسواس القهري هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب الوسواس القهري بأنفسهم. يكون الخطر أعلى إذا طور قريب من الدرجة الأولى الوسواس القهري كطفل أو مراهق.

 يستمر البحث في استكشاف العلاقة بين علم الوراثة والوسواس القهري وقد يساعد هذا الاكتشاف في تحسين تشخيص وعلاج الوسواس القهري نهائياً.

 

هيكل الدماغ ووظائفه

أظهرت دراسات التصوير،اختلافات في القشرة الأمامية والهياكل تحت القشرية في الدماغ لدى مرضى الوسواس القهري. وفقاً لهذه لأبحاث والدراسات فقد توصلت إلى أن هناك صلة بين أعراض اضطراب الوسواس القهري وتشوهات في مناطق معينة من الدماغ ، ولكن هذا الاتصال غير واضح،ولا يزال البحث جاريا. سيساعد فهم أسباب هذه العلاقة على تحديد علاجات مخصصة لعلاج الوسواس القهري نهائياً.

البيئة 

وفقاً للدراسات الحديثة، فقد تم رصد وجود علاقة بين صدمة الطفولة وأعراض الوسواس القهري. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه العلاقة بشكل أفضل. في بعض الحالات ، قد يُصاب الأطفال بأعراض الوسواس القهري أو تطوير أعراض الوسواس القهري بعد الإصابة بالمكورات العقدية – وهذا ما يُسمى باضطرابات المناعة العصبية النفسية لدى الأطفال المرتبطة بالعدوى بالعقديات (أو:  Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections- PANDAS)

علاج الوسواس القهري نهائياً 

مرض الوسواس القهري لا يزول من تلقاء نفسه، على الرغم من أنه لا يمكن تجاهله أو التفكير في طريق للخروج من الأفكار والسلوكيات المتكررة التي تتحكم في حياتك. ما يمكنك التحكم فيه هو قرارك في الحصول على العلاج.

هناك أكثر من طريق تُستخدم في علاج الوسواس القهري نهائياً هي إما عن طريق الأدوية والعقاقير أو عن طريق العلاج النفسي، وفي أغلب الحالات لعلاج الوسواس القهري نهائياً يتم اللجوء إلى مزيج من الطريقين السابقين.

قبل البدء في رحلة علاج الوسواس القهري، يجب أن تقوم بعمل بعض الفحوصات والاختبارات للتأكد من أن أعراض الوسواس القهري التي تعاني منها ناتجة عن مشكلة جسدية أم لا، إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن لطبيبك أن يوصي أخصائي أمراض عقلية، مثل طبيب نفسي أو أخصائي اجتماعي. 

 على الرغم من أن معظم مرضى الوسواس القهري يستجيبون للعلاج ، إلا أن بعض المرضى لا يزالون يعانون من الأعراض حتى بعد إنتهاء مرحلة علاج الوسواس القهري نهائياً.

 يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري من اضطرابات نفسية أخرى ، مثل القلق والاكتئاب واضطراب تشوه الجسم ، وهو اضطراب يعتقد فيه شخص ما عن طريق الخطأ أن جزءًا من جسده غير طبيعي.  لذلك من الهام مراعاة هذه الاضطرابات الأخرى عند اتخاذ قرارات بشأن علاج الوسواس القهري. 

علاج الوسواس القهري عن طريق الأدوية والعقاقير 

هناك بعض العقاقير المخصصة لعلاج مرض الوسواس القهري نهائياً، من هذه الأدوية: مثبطات امتصاص السيروتونين (SRIs)، والتي تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للمساعدة في تقليل أعراض الوسواس القهري.

تستخدم هذه العقاقير لعلاج مرض الإكتئاب، ولكن في حالات الوسواس القهري تكون الجرعة المطلوبة يومية أعلى بكثير. وقد تستغرق 8 إلى 12 أسبوعًا لتبدأ في ظهور مفعولها، ولكن بعض المرضى يتحسنون في وقت أسرع. 

على الرغم من أن النسبة الأكبر من الحالات تظهر تحسناً، استجابة لهذه الأدوية لعلاج الوسواس القهري، إلا أن هناك نسبة من المرضى لا يستجيبون لمثبطات امتصاص السيروتونين، لذلك يلجأ الأطباء والمتخصصين في هذه الحالات إلى  الأدوية المضادة للذهان. على الرغم من أن الأبحاث تظهر أن الأدوية المضادة للذهان قد تساعد في التحكم في أعراض الوسواس القهري واضطراب التشنج اللاإرادي ، إلا أن البحث في فعالية مضادات الذهان لعلاج الوسواس القهري غير واضح.

قبل البدء بعلاج الوسواس القهري نهائياً باستخدام أي من هذه الأدوية تأكد أولاً من: 

  • أن تتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تفهم مخاطر وفوائد الأدوية التي تتناولها.
  • ألا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يمكن أن يؤدي التوقف فجأة عن تناول هذه الأدوية إلى “الانتكاسة” أو تفاقم أعراض الوسواس القهري. من الممكن أيضًا حدوث تأثيرات انسحاب أخرى غير مريحة أو خطيرة.

علاج الوسواس القهري عن العلاج النفسي 

يمكن أن يكون العلاج النفسي علاج الوسواس القهري نهائياً، خاصة للبالغين والأطفال الذين يعانون من  مرض الوسواس القهري. تظهر الأبحاث أن أنواع معينة من العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاجات الأخرى ذات الصلة (مثل التدريب على عكس العادة) يمكن أن تكون فعالة مثل الأدوية للعديد من الأفراد، ويمكن أن تكون هي العلاج الفعال لعلاج الوسواس القهري نهائياً للبعض. 

تظهر الأبحاث أيضًا أن نوعًا من العلاج السلوكي المعرفي يسمى التعرض للوقاية والاستجابة (EX / RP)

– قضاء الوقت في الحالة التي تؤدي إلى القهر (مثل لمس الأشياء القذرة) ولكن بعد ذلك يتم منعها من القيام بالإكراه المعتاد الناتج (مثل غسل اليدين) – فعالة في الحد من السلوكيات القهرية في الوسواس القهري ، حتى في الأشخاص الذين لم يستجيبوا بشكل جيد لأدوية SRI.

كما هو الحال مع معظم الاضطرابات النفسية ، عادة ما يكون العلاج مخصصًا وقد يبدأ إما بالأدوية أو العلاج النفسي ، أو بمزيج من كليهما. بالنسبة للعديد من المرضى، EX / RP هو العلاج الإضافي الذي يتم اختياره عندما لا يعالج SRIs أو SSRIs بشكل فعال أعراض الوسواس القهري أو العكس بالنسبة للأفراد الذين يبدأون العلاج بالعلاج النفسي.

أهدافك العلاجية للوسواس القهري هي إعادة تدريب دماغك والسيطرة على أعراضه بأقل قدر ممكن من الأدوية. استعد للنجاح البدني من خلال تناول طعام صحي وممارسة الرياضة والحصول على قسط كاف من النوم. الدعم العاطفي مهم أيضًا: أحط نفسك بتشجيع العائلة والأصدقاء والأشخاص الذين يفهمون الوسواس القهري.

أهدافك العلاجية للوسواس القهري هي إعادة تدريب دماغك والسيطرة على أعراضه بأقل قدر ممكن من الأدوية. استعد للنجاح البدني من خلال تناول طعام صحي وممارسة الرياضة والحصول على قسط كاف من النوم. الدعم العاطفي مهم أيضًا: أحط نفسك بتشجيع العائلة والأصدقاء والأشخاص الذين يفهمون الوسواس القهري.

مازالت الأبحاث والاختبار قائمة للبحث عن علاج الوسواس القهري نهائياً، لكن إلى أن يظهر العلاج الفعال، الطرق التي تم ذكرها أثبتت فعاليتها، وفي حالة عدم الاستجابة لهذه الطرق يمكنك دائماً الرجوع إلى طبيبك. 

المصدر:

.Obsessive-Compulsive Disorder- National Institue of Mental Health 

Obsessive-Compulsive Disorder Treatment 

Leave a Comment